胎儿什么时候会长出骨骼和肌肉、什么时候会大致发育完全、甚至有表情呢？孕期三阶段，胎儿在每个时期各有它的发展重点。好奇的孕妈咪，跟着我们的脚步，一窥生命的奥秘吧！
孕妈咪最大的喜悦莫过于目睹胎儿成长的每一刻，从怀孕初期看着超音波上的小胚胎，一颗小小的心脏正铿锵有力地在跳动；转眼不过数周，胚胎已经瞬间幻化为小人儿，而且还是麻雀虽小五脏俱全呢！看着肚皮里宝宝的成长变化，许多孕妈咪留下深刻的印记，更为日后的依附关系立下美好的基础。
Part 1 胎儿发育
神经系统与器官的形成息息相关
一般来说，怀孕的前九周为胚胎期，此时的胚胎将逐渐转化为胎儿，而奠定胎儿器官发育的有三层胚胎，外胚胎将演化成大脑及脊髓的中枢神经系统；中胚胎是心脏、血液循环系统、骨骼及肌肉、肾脏、生殖器官等来源；内胚层将孕育成肝脏、肠及膀胱等内脏器官。
对此，医师表示，胚胎期是宝宝未来身体器官及神经系统发展的关键期，而中枢神经系统与器官的形成息息相关。医师将中枢神经系统比喻成一位发号命令的司令官，他会适时地布局器官为身体打造一个理想的城堡，所以如果神经系统发育不健全，将会干扰器官的正常发育。
胚胎期主要器官已有基本雏形
在胚胎期，胎儿的器官在运作上虽然比较不精密，但是这时候主要器官已经有了基本的雏形。到了怀孕的中后期胎儿的器官朝向更细致的运作，透过超音波，可以发现大脑及内脏系统运作的精细化，例如消化系统日渐成熟，小肠具备消化糖分的能力。此外，在神经元的紧密连结之下，胎儿的五感知觉发展迅速，胎儿的表情更是生动了，胎儿听见愉悦的音乐会手足舞蹈；时而吐舌吸吮羊水，而且对外界的光线开始产生反应……
Part 2 关键因子
影响胎儿器官发展的因子
那么影响胎儿器官发展的因素有哪些？医师表示，先天的基因决定宝宝的泰半人生，无论是性情、外貌、才能，还包括器官发展的强韧度，但后天环境仍具有可塑性的影响，以下就营养、药物及疾病三点说明。
point1.营养
器官形成与发展需要各种营养素，为了强化胎儿的器官生长，孕妇要在特定阶段补充特定的营养素及维他命吗？医师说，这是迷思，器官的发育是连续的历程，每个阶段都需要各种养分。
【叶酸】
以叶酸为例，近代医学在研究脊柱裂或是无脑儿的起因，发现孩子的父母皆严重地缺乏叶酸，医学界于是推估叶酸可以预防胎儿的神经缺损，只不过一般食物的叶酸含量比较低，以致于我们较难透过食物取得足够的含量。医师建议准备怀孕或已经怀孕的妇女，除了要注意多摄取富含叶酸的食物，最好每日再添加服用0.4mg的叶酸维他命，特别是在受孕后第18～26天神经管形成的主要时期，除非是曾生育过神经管缺损胎儿的高危险妇女才需要每日补充叶酸4mg。
【小知识】
怀孕三个月后是否不用特别补充叶酸？当然不是。医师表示，胎儿愈大愈需要精化神经元的连结，叶酸的需求一样重要，所以甚至有医生主张，既然宝宝脑部发育一直延续到三岁，所以叶酸更该一路补充到孩子三岁。
【维他命A】
对于现代人普遍存在的维他命的误解，相信多吃维他命可强身补神，医师很不苟同，他表示，维他命只能增进细胞的新陈代谢，其实只要均衡饮食，就可获得充分的养分。他建议孕妈妈在使用维他命时，务必小心过量影响胎儿的器官发展。例如，孕妇维他命A每日的安全剂量约4000 IU（或770～800微克），孕妇每日剂量若超过10000IU，很可能增加宝宝先天性心脏病、中枢神经系统等先天异常的机率。医师再次提醒，坊间综合维他命的维他命A剂量泰半过高，孕妈妈选购时务必谨慎。
【维他命D】
多晒阳光、摄取天然饮食，我们很容易摄取足量的维他命D。医师表示，孕妇其实不需要刻意增加维他命D的剂量，摄取过量有可能导致母体和胎儿的高钙血症，而且摄取量如超过4000单位，很可能造成宝宝生长迟滞、主动脉瓣闭锁等问题。
point2.药物
大部分的器官在怀孕的前三个月即发育完成，最好避免在这时候让胎儿暴露在不必要的药物中。医师表示，孕期用药最好都要咨询妇产科医师，医师会针对每个孕妇的状况，给予不同的用药建议，孕期用药对胎儿的影响非比平常，误用药物或是在必须状况下完全不用药物，都可能对胎儿及母体造成重大的伤害。所以孕期安全用药，才能确保母胎健康。
若孕妈妈在孕期时感染特定的疾病，如水痘、德国麻疹，或是原虫疾病弓浆虫病等，胎儿有可能会被传染，甚至出现先天器官发育异常的现象。
【水痘】
孕妇若感染水痘有可能造成胎儿出现先天性的缺陷，但根据最新医学报告表示，在10％感染水痘的胎儿中，只有不到1％的胎儿会出现先天性水痘症候群，包括四肢畸形、视网膜炎、先天性心脏病等系统异常。怀孕初期若不幸感染水痘，医师建议孕妈妈向医师咨询，先别急着拿掉胎儿。水痘造成先天性畸形的机率很低，必要时，在怀孕二十周左右抽取胎儿脐带血检验，并配合高层次超音波检查，再决定胎儿去留。若孕妇在分娩前四天内感染水痘，则应将生产时间延后一至二周；并于新生儿出生后再注射水痘免疫球蛋白治疗。
【德国麻疹】
有些孕妈妈担心怀孕时感染德国麻疹，宝宝也可能感染先天性德国麻疹症候群，导致心脏畸形、失聪、眼睛缺陷、智力迟缓等等。医师表示，是否会引起感染与妈妈的发疹时间有关，若在怀孕的12天之后到12周以前感染，胎儿异常的机会就颇高了。
【弓浆虫病】
有报告显示有30％～80％的养猫人家曾被弓浆虫感染，弓浆虫经常从猫的粪便排出，所以人们接触到污染的猫沙或是物品时，则容易被感染。医师表示，孕妇在怀孕初期或中期感染弓浆虫病，约有10％的胎儿会发生严重的先天性弓浆虫病，症状有水脑症、脑内钙化、淋巴节肿大、肝脾肿大等。所以喜欢养猫的孕妇，最好抽血检验是否有弓浆虫抗体，并彻底打扫居住环境，降低感染机率。
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