提起便秘，大家都知道是排便困难，或是排便次数减少、或是粪便干结量少，也有的人大便既不干硬，排便次数也无减少，然而便后不爽，这也属于便秘的范畴。便秘使人很苦恼，但因此症状来就医的人并不多，很多人自行去药房拿些泻药吃，笔者是反对这种做法的，因为引起便秘的疾病有很多，并不都是单纯的功能性便秘。
下面小编带你了解一下便秘背后的其它疾病。
结肠黑变病，这是一种病因尚不明确的疾病，但可以肯定的是它和长期便秘及服用蒽醌类泻药即大黄、芦荟、番泻叶有关，病情轻者可能无明显的临床症状，严重者可出现便秘、便血、腹痛、腹胀、肛门坠胀等。也有一些研究认为，结肠黑变病与结肠息肉、结肠癌密切相关。便秘与结肠黑变病可谓是恶性循环，长期便秘和蒽醌类泻药的使用加大了结肠黑变的风险，结肠黑变病后又会加重便秘，然而一旦出现结肠黑变病，临床治疗将会变得很棘手，所以建议便秘的患者要及时就医，接受正规治疗。
大便能否正常排出体外，需要具备三个因素：正常的便质、通畅的管道以及气的正常推动作用，这三者缺一不可。那么，引起管道不通畅的疾病有哪些呢？
1.肠腔狭窄，引起肠腔狭窄的疾病有炎症性肠病，反复的炎症刺激使肠腔变窄；肿瘤及其转移引起的机械性肠狭窄；外伤后期及其肠吻合术后的狭窄。
2.出口性梗阻，这也会使得大便排出不利。引起这个问题的疾病有：直肠前凸、盆腔失弛缓症、直肠内折叠、会阴下降等。
便秘虽然是一个很常见的症状，但其背后的原因却不尽相同，除了我们刚才说的肠内疾病会导致便秘外，还有很多肠外疾病也会导致便秘，非专业人士可能不会将它们联系在一起。比如神经与精神的疾病：抑郁症、厌食症；内分泌与代谢疾病：甲状腺功能低下、糖尿病，还有药源性疾病与系统性疾病等等。
针对便秘该如何治疗呢？
西医主要是针对病因治疗，另外通过泻药或促动力药达到排便的目的，药物治疗效果不佳时可运用手术的方式解决。中医在治疗便秘方面有所考究。早在东汉末年，张仲景就在其著作《伤寒论·辨脉法》中提出：“其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。”将便秘分为阳结和阴结。中医诊病讲究辨证论治，对于便秘我们首当分虚实，实秘包括气秘、热秘和冷秘，虚秘则有气、血、阴、阳四秘。治疗便秘虽以通下为主，但不可简单的运用泻药，而应针对病因选药，否则只治表不治本，无法从根本上解决问题。另外也可采用中医特色疗法治疗便秘，如针刺疗法，取支沟、大肠俞、足三里、中脘、大横为主穴，再根据症状辨证施穴。将中药与中医特色疗法相结合，治疗该病往往事半功倍。
生活中我们该怎样预防便秘呢？
中医“治未病”的思想在整个传统医学思想体系中占有重要地位，《素问·四气调神论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”防比治更有意义，生活中我们应养成按时排便的习惯，增加体能运动，饮食健康化，多摄取膳食纤维，多吃新鲜的蔬菜和水果，夜间躺下后可顺时针揉腹等，一旦患病，建议患者立即就医，便秘看似问题不大，但其背后隐藏的危害却很多，祝大家都能拥有健康舒适的胃肠道。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者 王会沙，河北省中医院脾胃三科研究生）
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