一个肘子,引来40万医药费

2017-08-25 07:34:44

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上周六晚上10点左右,在山西一家医院急诊科刚抢救完一个心肌梗死的病人后,大夫们还没来得及缓口气,就见120工作人员送来了一个40多岁的大汉张某,只见张某表情痛苦,满头大汗。急诊大夫赶紧一边监测生命体征,一边询问怎么回事?原来张某趁着周末,和同事聚会,平时很少吃肉的他吃了一个肘子,然后就和同事们去K歌,不到两个小时出现了腹部疼痛、冒冷汗,且疼痛逐渐加重。同事们看他情况紧急,赶紧叫了120并通知了他的爱人刘女士。

大夫们紧急地进行化验检查。结果诊断为:急性胰腺炎(出血坏死型)。大夫询问刘阿姨,其丈夫有没有胆囊方面的疾病?刘阿姨告诉大夫,丈夫查出胆结石已经两年了,平时症状不重,工作也比较忙,就一直拖着没有手术。平时在家管的比较严,饮食都比较清淡,结果这次出去聚餐没人看着,吃了一个肘子,谁知道竟然引起这么严重的病。

大夫告诉刘阿姨,病人这次患病就是胆结石导致胆管不通,加之进食油腻引发胰液(由胰腺分泌,内含淀粉酶等)引流不畅造成的胰腺自身消化。需要转入外科,先进行保守治疗,不过目前张某病情一直在发展,而且出血坏死型胰腺炎病死率也很高,所以要做好保守治疗,并随时要做好进行手术的准备,否则有生命危险。

由于病情严重,且发展较快,保守治疗不能控制病情,张某最终还是进行了手术,切除了部分坏死的胰腺。在医务人员的努力下,经过五个多小时的手术才保住了生命。

由于费用昂贵,在同事、亲戚以及医务人员的帮助下,刘阿姨凑足了40万的手术费用。目前张某生命体征平稳,正在逐步恢复中。

急性胰腺炎患者中,很多患者有胆道疾病病史,尤其是胆结石(呈泥沙样)患者,因为胆管不通,在进食油腻或者酗酒后,胆汁分泌增多,会导致胆管不畅,而胰腺、胆管共同开口于十二指肠,这种不通导致胰酶分泌受阻,积聚于胰腺开口处,引起胰腺的自身消化,轻者引起水肿型胰腺炎,此型愈后较好,重者引起出血坏死型胰腺炎,愈后差,病死率高。所以有胆道疾病的人群,平时应多清淡饮食,避免暴饮暴食,及时治疗胆道疾病,防治引发此类危急重症。

(文中图片均为资料图,仅供参考)

(作者 魏俊芳,山西中医药大学硕士研究生,执业中医师)


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