老药新知
红霉素最早于1952年由J.M.McGuire 等人在菲律宾群岛土样中分离到的红霉素菌发酵制得,美国最先将红霉素产品推向市场。红霉素属大环内酯类抗生素,具有广谱抗菌作用,临床主要用于扁桃体炎、猩红热、白喉、皮肤软组织感染等的治疗。
需要特别指出的是,红霉素对于不能耐受青霉素的患者也适用。红霉素除被收入《中国药典》外,还被收入美国、英国、日本等许多国家的药典中。
使用方法
红霉素类药物为“时间依赖型抗生素”,且它们半衰期一般较短,如红霉素片的半衰期为1.5~2 小时,故排泄较快,为使其血液中保持有效的杀菌浓度,应每隔6~8小时服药1次,即3~4次/ 日。
红霉素片大多为肠溶片,应整片服用,不能用手掰开,也不能咀嚼,否则易致胃溃疡和胃出血。应在饭后1~2小时服用,这时胃已大部分排空,但仍有少量食物,如此红霉素被部分稀释,既缓和了对胃黏膜的刺激,又能使红霉素较快进入小肠而被吸收。
日常食物通常有酸碱之分,酸性条件下,红霉素不易被吸收,所以红霉素不要和果汁、酸牛奶等酸性食物同时服用,服药过程中适当食碱性食物,如苏打饼干,可以帮助红霉素吸收,增强作用。
注意事项
红霉素最严重的不良反应为胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹胀和腹泻等,严重者可致胃溃疡和胃出血,故需要医生的诊断和处方,不应擅自使用。
另外,要谨慎与其他药物并服,如内酰胺类抗生素(如青霉素)与红霉素合用,会发生拮抗作用;氯霉素、洁霉素这些药物与红霉素作用机制及部位相似,二者合用会产生交叉耐药性;抗胆碱药(如阿托品、东莨宕碱)及酸性药物,如阿司匹林、维生素C 等,会影响红霉素的吸收;红霉素为肝脏药物代谢酶抑制剂,可使氨茶碱、卡马西平、华法林等药物在肝内的代谢降低,使其血药浓度增加,使毒副作用增加,因此也要避免合用。
红霉素只能短期少量服用,服药时间一般限于1周,最长不要超过10天,而且疗程过长、剂量过大还会引起肝脏损害。红霉素一类抗生素可能出现耳毒反应,特别多见于老年人和慢性肾病患者,值得警惕。因此,服用红霉素一旦出现听力下降,要立即停药。
作者:陶晓峰
文章内容来源:《医食参考》
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