儿童使用成人药时,家长最困惑的是用药量如何计算,特别是说明书中的“小儿酌减”“请遵医嘱”“不良反应尚不明确”等信息,不知道到底该怎么做。用药前先算用量,可以用下面的方法计算用量。
1.
>>>按公斤体重计算
说明书上如果有公斤体重剂量,可以按孩子的公斤体重计算用药剂量,每日(次)需用剂量=每日(次)每千克体重所需的药量×患儿体重(kg)。例如,某药剂量为“5mg/kg/日,每日两次”,8kg体重的孩子应该吃的剂量:一日总剂量为8×5=40毫克,分成两次吃,每次吃20毫克,早晚各吃一次。
需要注意的是,计算结果不一定是整数,或者剂量有一定的范围,一般取中间值剂量。学龄儿童算出的结果往往偏高,可采用偏小或下限的剂量;有时算的剂量可能比成人剂量还大,但实际给药时不得超过成人剂量;幼儿算出的结果往往偏低,可采用偏大或上限的剂量。另外,还要看孩子的体质情况,如果营养不良,剂量计算出来再酌情减20%左右。
2.
>>>按孩子年龄折算
说明书上如果只有成人剂量,孩子用量可根据年龄换算,公式如下:
1岁以内剂量:成人剂量×0.01×(月龄+3)
1岁以上剂量:成人剂量×0.05×(年龄+2)
例如,某药成人用量为每次100毫克(即1片),8岁儿童1次服量:100(毫克)×0.05×(8+2)=50(毫克),即8岁儿童服药剂量为每次50毫克(即半片)。
3.
>>>简易快速计算法
此法适用于药品说明书未规定小儿剂量,或忘记按公斤体重计算的剂量。公式如下:
1岁以内剂量:成人剂量×0.01×(月龄+3)
1岁以上剂量:成人剂量×0.05×(月龄+2)。例:成人服痢特灵每次100毫克(即1片),8岁儿童1次该服多少?按上式计算:100(毫克)×0.05×(8+2)=50(毫克)。即8岁儿童服痢特灵剂量每次为50毫克(即半片)。
另外,用药前看说明书中的禁忌证也是很重要的一项。禁忌证分禁止使用和谨慎使用两种情况,家长对孩子的整体身体情况要清楚,如是否过敏体质,是否有哮喘、有心脏病等,因为有些药物禁止用于哮喘病人,而有些药物对心脏病病人要谨慎使用。
作者: 张继东
文章内容来源:《医食参考》
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