张大妈前不久摔了一跤扭伤了腰，而且疼痛难忍，去医院诊治，医生给她配了止痛药以及活血化瘀的中成药。医生嘱咐，止痛药不能多吃，最多只能用一个星期。然而，一个星期后张大妈的腰伤仍然没有痊愈，因此她到医院继续配止痛药。止痛药效果很好，连续服用腰痛果然好转。但过了一段时间，张大妈却发现大便发黑，立即上医院检查。经医生诊断，张大妈大便发黑是消化道出血引起的，而消化道出血的原因在于她长期连续服用止痛片。
那么，止痛片为何会引发消化道出血呢？原来，止痛药在具有抗炎镇痛效果的同时，还有不可忽视的胃肠道副作用。通常所用的止痛片即非甾体抗炎药（NSAIDs），是一类不含有甾体结构的抗炎药。非甾体抗炎药自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。
专家指出，服用非甾体抗炎药可出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10%～25%的病人发生消化性溃疡，其中有小于1%的患者出现严重的并发症，如出血或穿孔。另外，研究发现，非甾体抗炎药能明显干扰血压，使平均动脉压上升。长期服用，可使心脏病发作和中风的相对危险性增加。
鉴于此，美国食品药品监督管理局（FDA）认为，非甾体抗炎药存在潜在的心血管和消化道出血风险，要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示，这使非甾体抗炎药的安全用药成为目前全球医药界的热点问题。
当然，并非说人们就不能服用止痛药。尽管非甾体抗炎药存在潜在的心血管和消化道出血风险，但仍是全球使用最多的药物种类之一，全世界大约每天有3000万人在使用。患者只要认真遵照医生嘱咐或者在药师的指导下服用，止痛片还是能够服用的，但不要长期服用。特别是65岁以上的老人以及有肠胃道病史者，服用止痛药更应谨慎。自己去药店购买非处方止痛药，最好问清是否会伤胃，同时认真阅读药品说明，对说明书中的不良反应、禁忌等事项应严加注意，以免祸从药中来。
作者：邬时民
文章内容来源：《医食参考》
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