前几天一个人打电话给我，他本身是一个大夫，而且都是一个系统的，所以也认识。他刚开始说是自己朋友得了尖锐湿疣，想找我看。想着他也是大夫，所以我就把治疗方法告诉了他。今天，他又给我打电话，说上次欺骗我了，其实是他自己得病了，闭关解释说自己怎么怎么得的。我说原因别说了，就告诉我现在情况怎么样了就行了。
在临床上看了好多性传播疾病，梅毒是常见的一种。很多患者都会主动交代自己得病的原因，最常见的发病经过就是：前一阵子见网友了，然后叨逼叨。我往往回答，原因就别解释这么清楚了，告诉我现在情况就行了。
这个患者也是一样，只是他更慌张一点。他说一周前见网友，当然我相信了，然后总觉得自己都梅毒了，要检查。我直接拒绝，说检查不了，回去观察。一般这类患者很听话，毕竟不是光彩的事，很少见到一个性病患者大吵大闹的。
他的问题检查不了，我并没有瞎说。梅毒有自己发病规律，能够确诊至少需要两仨月时间。见网友一周肯定检查不出来，即便他中招。
梅毒有期发病规律，一般分为三个期。一期梅毒，标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。硬下疳特点为感染梅毒螺旋体后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。
如果出现硬下疳，可以确诊。但是部分并没有典型硬下疳，而且即便有硬下疳，早起血清检查也不会有多大问题。所以，见网友一周，检查不出来患没患梅毒。需要等三个月左右，在检查确诊。
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