文/俏妈
最近这段时间来，连着有好几位新手妈妈在公众号问到相同的一个问题：宝宝眼睛不断流眼泪，而且还有眼屎，这是上火吗？
每次看到类似问题，我都会回问一句：宝宝几个月了？
为什么要问孩子月份大小呢？不妨先来看看这个真实的案例，如果有遇到类似问题的新妈可一定要注意了。
乐儿是个可爱的女宝宝，从她1个多月大开始，乐儿的左眼就经常会变得眼泪汪汪的，妈妈刚擦完没一会，眼睛里又开始渗出泪水来。没过几天，眼角溢出的眼泪越来越浑浊，还伴随着浓浓的眼屎，家人一开始都以为是上火，乐儿外婆还按照家乡的土方给孩子熬了去火的凉茶，可连喝几天并不见任何好转，孩子反而开始拉肚子了。
拖了半个多月，孩子出眼屎越来越多，黄绿黄绿的，眼角因为总是用纸巾擦拭都开始冒出了小红疹子，乐儿妈这才紧张起来，觉得孩子这“火”有点重，是该去医院看看了。
结果医生刚一看到孩子，压根没多问啥就直接说：“这是鼻泪管阻塞，都发炎了，幸好还没肿起来。”
后来医生给开了内服的消炎药和眼药水，并教了下基本的按摩泪囊的方法。两个星期后，孩子的症状明显减轻。
其实乐儿的情况还算是顺利的，有些孩子由于诊断的迟，加上本身病情比较严重，结果导致后来眼睛发炎红肿，引发急性泪囊炎，甚至肿起一个大脓包，最后需要切开泪囊排脓引流，想想孩子得遭多大罪啊，所以妈妈们一定不能太大意了。
看完这些例子，不少妈妈会要问了，什么是鼻泪管阻塞啊？别着急，听俏妈慢慢给您说。
一、什么是鼻泪管阻塞？
先天性鼻泪管阻塞是泪道先天性发育障碍所致，是婴幼儿常见的眼病，约占新生儿的5%～6%。鼻泪管开口于眼内角，通往鼻内。眼泪产生于眼内，通过鼻泪管吸收于鼻内。很多婴儿有一侧鼻泪管通畅不良，致正常产生的眼泪不能通过同侧鼻泪管全部引流入鼻部吸收，引起眼泪滞留于眼部。（引自崔玉涛谈生长发育）
二、主要症状及自我鉴定
患儿常表现为出生后不久或1～2周内出现泪溢，眼内分泌物较多，眼眶含泪，部分患儿还有泪囊积脓反流。单只眼发病较多，双眼同时发生的病例也并不少见。
95%的鼻泪管堵塞在6个月内都会消失，还有少数后来也会消失。
三、如果孩子出现疑似症状，家长该怎么做？
1、半岁内的宝宝，如果出现眼睛不断流泪、长眼屎尤其是仅单侧眼出现这些症状的话，千万别大意，这种情况很有可能是鼻泪管阻塞，也叫新生儿泪囊炎。
2、新生儿泪囊炎和新生儿眼炎的区别：新生儿眼炎一般发生在出生后几天内，结膜重度充血；而泪囊炎很少在出生一个月内发生，结膜充血极轻，按压眼角会有脓性分泌物渗出，此为鉴别要点。
3、宝宝出现上述症状，尤其是在发病初期，家长可采取保守的按摩治疗方法。
（指导专家：北京儿童医院眼科主治医师 刘雯）
第一种方法：如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物，家长可以用拇指或者食指指腹压迫泪囊，按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中央的部位，顺时针的方向挤压脓液，宝宝的眼角就会有一部分脓液流出来，家长为宝宝擦干净，点抗生素眼药。
第二种方法：也是这个位置，往下按压，这个按压要有一定的力度，通过按压，希望能把鼻泪管下端的阻塞的膜给冲开。在家里一般是每天按摩5-7次即可，每次按压6-8下，如果有脓液的话，按完以后用棉签擦净分泌物，再重复上边的动作，一直到没有脓液为止后再点药。
4、如果宝宝是发病初期，且症状较轻，可暂时先不用抗生素眼药，只需坚持按摩。
5、一般来说6个月以前的婴儿自愈的机会比较大，新生儿至3-6个月的患儿，可采取下列几种措施进行保守治疗：滴抗生素眼药水；泪囊按摩（见上方介绍）；泪道冲洗：一般建议3个月大以后去医院进行泪道冲洗。
6、如果宝宝六个月后鼻泪管仍旧堵塞的话，一般来说自愈的几率就很小了，这时一般医生会建议做鼻泪管探通术。此方法对年龄在6-13个月的小儿95%有效，而13个月后疗效下降到75%，因此，对鼻泪管堵塞应早期治疗。
俏妈说：
粗粗算下来，就最近一个礼拜公众号就收到有五六位妈妈提到过宝宝有鼻泪管阻塞的症状，除个别人外，大多数妈妈并不知道这种症状很有可能就是先天性泪道阻塞，民间素有见眼屎就是“上火”的说法，不少妈妈也误把孩子当成是“上火”来治了，延误了病情不说，还让孩子遭了罪。
顺便提一下，俏妞3个月大时也出现过鼻泪道阻塞，当时那眼屎出的可叫一个多啊，幸好后来有位医生的手法不错，狠狠按压一次后就见效了，比之前用十来天的眼药水管用多了。
所以，个人经验是：按摩时不能太温柔了，一定的力道还是需要的，不然起不到多大作用。
总之，早诊断早干预，孩子自然也少受罪！
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俏妈：俏俏小妞的麻麻，一名讲科学、爱较真、乐于分享的80后大龄宝妈，四百多篇育儿原创文章就是最好的证明。
【俏妈说】微信公众号：qiaomas（不忘初心，写最有温度的文字，做最靠谱的妈妈）
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