有没有经常觉得眼睛干干的，涩涩的，有时候还痒，忍不住总是眨眼或者揉一揉？戴隐形眼镜的朋友们，会不会偶尔觉得眼睛干得眼睛都要掉下来了？
如果你觉得这是这是正常的，那我就要把你劈醒了：这是病，得治！
对，你被干眼症找上了。
有一种时时刻刻都在分泌的眼泪——泪膜。当泪膜的任何成分出现数量不足和/或质量不佳时，我们就会感觉干涩、有异物感、容易流泪、发痒、有烧灼感、视力模糊、总想闭眼睛等，这些都是干眼症的症状。干眼症患者的泪膜很容易破裂，会觉得眼干、眼磨，也容易视疲劳，即使频繁眨眼也无法缓解。
泪膜很薄，覆盖在眼睛表面，从内到外有三层：粘蛋白、水和油脂。油脂在最表面，减少水分的挥发。每眨一次眼睛，泪膜就被重新涂抹和补充。泪膜很重要，它可以保持角膜的屈光力，像是一层天然隐形眼镜，让我们看得清楚；角膜没有血管，泪膜负责给角膜提供氧气和营养物质。
干眼症的病因
干眼症有两种病因：一种是缺乏水分，因为泪腺分泌的水不足，例如干燥综合征、孕期泪腺破坏、药物副作用等；另一种是水挥发多了，因为油脂缺乏，例如分泌油脂的睑板腺出现功能障碍、眼睑闭合不全、眨眼频率减少、佩戴隐形眼镜、眼表疾病等。
为什么大多数人有轻度干眼症？
一个主要原因是人们近距离用眼的时间变多。不管是看书、看手机还是看电脑，眨眼都会自动减少，而且眨眼的动作变得不完整，幅度减小，称为不完全眨眼。看电脑时，除了眨眼次数减少，还有不完全眨眼增多。这样，泪膜涂抹得少，涂抹得不完整，泪液的挥发就会加快。
另外一个原因是佩戴隐形眼镜。当戴上隐形眼镜以后，泪膜的不稳定性增加，容易破裂，眨眼也变得频繁。玩游戏时眨眼更频繁，视觉不适也增加。也就是说，即使完全适应了隐形眼镜，已经感觉不到它的存在，但仍然存在刺激，干扰了正常眨眼的节奏。
隐形眼镜虽方便，但是会带来眼部干燥哦
女性更容易干眼症
男人偏瘦是干眼症的危险因素。而对于女性来说，由于雌孕激素的波动会影响泪液分泌，女性容易在月经前、孕期、哺乳期和围更年期出现干眼症。
干眼症的危险因素还有：年龄增长、眼科手术、精神压力、甲状腺疾病、高等教育水平、城市居住、屈光矫正不足、佩戴隐形眼镜、睑板腺功能障碍、维生素D不足等等。
至于究竟眼干是因为哪一种原因引起的、究竟有多严重，还需要由专科医生进行详细检查。
干眼症带来的问题
如果查视力表，干眼症患者的视力与健康人群没有差别，但他们的功能性视力却受损：当干眼症患者凝视时，保持不眨眼30秒，测得的功能性视力会下降。因为干眼症患者的泪膜不稳定，很容易破裂，水分很快挥发，无法长时间维持屈光功能，就表现为开车、阅读、用电脑时间断出现视物模糊、视力下降。干眼症人群在开车时很容易错过目标，平均反应时间也长，特别是在十字路口和环路。所以夜间开车，干眼症患者需要使用凝胶产品。
如何治疗干眼症
根据干眼症的轻重，治疗方案不同，使用不同配方的人工泪液、眼用凝胶、眼膏等。
轻、中度干眼症患者，使用人工泪液、热敷，配一副合适度数的眼镜，减轻视疲劳；
对于干燥综合征等引起的重度干眼症，医生还会给患者使用免疫抑制剂、激素滴眼液、巩膜接触镜、湿房眼镜、自体血清治疗、口服Omega-3脂肪酸、睑缘缝合、羊膜移植、唾液腺移植等等；
围更年期的干眼症女性可以选择4~24个月的性激素替代治疗，可以帮助缓解干眼症。
缺油脂，眼睛也会干燥
睑板腺是眼睛的油脂腺，分泌的油脂覆盖在眼睛表面，防止水分挥发，维持泪膜稳定。睑板腺功能障碍引起的干眼症，除了干涩、灼烧感、眼痒、眼屎粘，很明显的特征是持续流泪、间断视物模糊。中年以后，睑板腺功能开始减退，因此老年人干眼症以这种常见。
睑板腺功能障碍是指睑板腺不能分泌足够的油脂，或者分泌的油脂质量很差。最常见的原因是睑板腺的开口被堵住了，分泌的油脂无法排出来。因此，睑板腺功能障碍的患者，代偿性分泌更多眼泪。这时使用的人工泪液除了补充水分，更要补充油脂。另外，我们可以通过热敷来融化腺管内部的僵硬油脂，促进排出，从而缓解症状。如果不去热敷，不管它的话，分泌物逐渐在腺管里积压，最终腺管会永久性堵塞。
如何治疗睑板腺功能障碍？
清洁。清除睫毛和眼睑的死皮、碎屑、堆积的油脂，减少对睑板腺开口的刺激。需要使用溶解油脂的眼睑清洁产品，推荐美国Ocusoft公司的清洁泡沫、喷雾、眼睑湿巾等，淘宝可以买到。
热敷，每天1-2次，每次15分钟，根据病情轻重调整。热毛巾由于散热快，温度无法维持，所以效果不如专用的眼罩好。推荐微波炉加热的热敷袋Thermalon，或电蒸汽Blephasteam。目前，睑板腺功能障碍的最新治疗是LipiFlow，它是一种加热脉冲治疗，加热加挤压。效果好，但治疗费用也很贵，每只眼睛700~900美金，国内还没有。
睑板腺按摩，每天1次。左食指固定上眼睑，右食指或棉签从上往下滑动至睫毛根部，从眼角至眼尾，下眼睑需要从下往上。
使用含有矿物油的人工泪液或者眼膏。补充油脂更重要！
服用Omega-3脂肪酸，例如亚麻籽油和鱼油产品。Omega-3脂肪酸提高睑板腺油脂的质量。注意：如果老年人在服用降血脂和降血糖药物，会降低Omega-3脂肪酸的吸收。鱼油挑选看这里“深海鱼油”有神奇功效吗？怎么选择鱼油补充剂？
人工泪液，买哪种好？
如果你以为人工泪液就是珍视明滴眼液、乐敦滴眼液、珍珠明目滴眼液……那么需要好好补课啦。人工泪液是模拟天然泪液成分的液体，最重要的作用是给泪膜补水、锁水。那么，我们滴生理盐水行吗？不行。锁不住水分，很快就挥发了，眼睛很快就干涩。人工泪液需要含有高分子化合物，这些成分在护肤品中也有。
海外的人工泪液品牌很多，在超市随手可见。不像国内，人工泪液都归为处方药，而药店能买到的护眼眼药水都是鸡肋产品。人鱼眼泪之类的眼药水，能帮你“明眸善睐”吗？
人工泪液产品分为液体的人工泪液、凝胶、眼膏、即溶型的固体。我为大家汇总了海外著名的非处方人工泪液产品和干眼症处方药，见下图。
那么如何选择适合自己的人工泪液？就像选择护肤品一样，多尝试！做为干眼症患者的老梁也是看着配方，一个一个品牌尝试过来的。我个人的使用习惯是：每次买三种人工泪液和一种凝胶，上班时口袋放一只人工泪液，家里办公桌放一只人工泪液，卫生间放一只人工泪液，枕头下面放一只凝胶。使用一个月就可以比较出不同，如果感觉舒适，下个月就接着用。
近视激光术后半年内的同学，可以选择无防腐剂配方的人工泪液和凝胶。白天使用人工泪液，睡前使用凝胶。
佩戴隐形眼镜的同学，白天使用隐形眼镜专用的人工泪液，可以直接滴在隐形眼镜上，睡前使用凝胶产品来促进角膜修复。
对于中老年人干眼症，可以选择含有矿物油成分的人工泪液或眼膏，例如Soothe XP。
只戴框架眼镜的近视人群，可以放心选择含有防腐剂的人工泪液。不要担心防腐剂对角膜的损伤，滴眼液的防腐剂浓度极低，比护肤品还低很多，可以长期使用。
对于干燥综合征的干眼症人群，需要长期使用凝胶、眼膏。医生会制定详细的方案。
人工泪液有依赖性吗？
非处方人工泪液一直是干眼症治疗的一线用药，安全有效，大部分OTC人工泪液的效果相同。人工泪液主要成分是水、高分子化合物、调整PH值的溶质、防腐剂，任何一种成分都不会造成慢性中毒。人工泪液就像角膜的护肤乳液，属于改善生活品质的日常用品，我们可以放心使用。如果对防腐剂很介意，有很多无防腐配方的人工泪液可以供选择。
人工泪液不会使人成瘾。但是干眼症需要长期使用人工泪液来缓解症状，特别是中年以后。随时使用人工泪液，可以提高生活质量。
自体血清疗法怎么样？
抽取自己的血液，提取血清，滴眼睛，可以代替人工泪液吗？自体血清是治疗干眼症的二线用药，用于某些重度干眼症。但是，所有的随机对照临床试验的荟萃分析发现，干眼症患者使用20%自体血清一个月，并未发现明显的优势，与人工泪液的效果没有差别：不会促进泪液分泌增加，不会改善泪膜均匀分布，也不会改变干眼症引起的角膜上皮化生，当然也没有副作用。
泪道栓子有效吗？
对于泪液分泌减少的患者，我们可以使用泪道栓塞，堵住泪液的下水道，使有限的泪液长时间留在眼睛表面，不被引流到鼻子里。随机对照临床试验的荟萃分析发现，泪道栓子可以改善50%的干眼症症状，促进眼表健康，减少人工泪液的使用频率，使得佩戴隐形眼镜变得更舒适，严重并发症也少见。
眼贴有效吗？
眼贴的成分需要穿透上眼睑的皮肤才能到达角膜表面——能吗？真正缓解干眼症症状的，是使用眼贴时会闭眼休息、泪膜重新涂抹，以及心理作用。
啧，摊手
蓝光眼镜有效吗？
我认为从原理分析，戴蓝光过滤眼镜不能缓解视疲劳，也不能预防儿童近视。但是，2016年发表的一项研究认为干眼症患者戴过滤50%蓝光的眼镜之后，功能视力提高；而健康人戴蓝光过滤眼镜不会引起上述变化。作者推测可能是过滤蓝光稳定了泪膜，使得泪膜不容易破裂。目前只有这一个研究是正面支持，而且研究样本很小，只有22名30岁左右年轻人。
活儿姐有话说
以前以为人工泪液是老年人才需要用的。现在才知道，原来我们年轻人（？）也可以用！不说了我去买了（其实就是活儿姐最近戴隐形，眼睛干得受不了，才找来这篇文章……
如果有更多关于眼睛的问题，可以到下面两个地方去咨询作者老梁哦：
美丽也是技术活
ID：PrettyNow
护肤、美容、纤体、整形……
我们有更多的机会成为美人，但哪条路都没那么简单！
美丽是一门技术，想漂亮？
写得太好了，只有赞能表达我的感动