以前跟师学习时，遇到一个结节性痒疹的女性患者，不到四十岁的年纪，却被顽固性瘙痒折磨了七八年。该患者皮肤上布满了黄豆大的硬结，硬结里异常瘙痒。挠！挠！挠！皮肤上出现一道道血痕，但一点都挠不到痒处。这种痛苦，让她几乎崩溃。
说起皮肤病的瘙痒，一般都是夜间比白天要严重得多，因此很多患者都是在安静的夜里被折磨得痛不欲生，而且皮肤病的瘙痒会因为抓挠而加剧，形成“瘙痒—搔抓—更加瘙痒”的恶性循环。
一些慢性反复发作性皮肤病，比如慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，西医也并没有完善的治疗方案，常常是内服西药配合外用激素类药膏，或者加上冷冻、封包等一些物理疗法，其价格昂贵、副作用大，并且疾病的反复发作常常令患者失去信心。中医在上述疾病的治疗中，其疗效越来越受到认可与重视。
文章开始提到的那位被顽固性瘙痒困扰很多年的结节性痒疹患者，老师在诊断过后，为其处方中药汤剂10剂，嘱其每日早晚饭后1小时温服。10天以后，那位患者来复诊，很激动地跟老师反映：“大夫，我吃了这药以后还真挺管用，现在痒得没那么严重了，晚上可算能睡个好觉了！真得感谢您！”老师又问道：“如果原先的瘙痒一共有10分的话，你觉得好了有几分？”患者略思考后回答说：“好了7分或8分吧，我觉得是。”于是老师对处方略作调整，嘱患者继续服用。
七八年的顽固性瘙痒，10剂药下去就能有这么明显的效果，笔者当时感觉很不可思议！后来老师告诉我，这个方子叫“全虫方”，是近代著名的中医皮肤病泰斗赵炳南前辈的经验方。原方组成为：全蝎6g，皂角刺12g，猪牙皂角6g，刺蒺藜15~30g，炒槐花15~30g，威灵仙12~30g，苦参6g，白鲜皮15g，黄柏15g。方中全蝎息风解毒、散结通络，皂角刺辛散温通、消肿托毒，刺蒺藜祛风止痒，威灵仙通行十二经而散风祛湿、疏风通络，白鲜皮、苦参清热燥湿、散风止痒，黄柏、槐花清热燥湿、凉血解毒以清理肠胃之湿热。
此方具有祛风止痒、除湿解毒的功效，常用于治疗慢性顽固瘙痒性皮肤病，如慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，是很多中医皮肤科大夫临床常用的验方。笔者在临床运用时，一般以皮肤病慢性顽固性剧烈瘙痒伴皮损局部增厚、硬结为外在指征，综合中医四诊合参给予加减应用。需要注意的是，对于老年人和儿童等人群应酌情减量使用，对于皮肤病属血虚风燥者不宜使用。
文章仅作科普，并供同行参考。患者应在医师指导下治疗，不可盲目照搬。
（作者豆蔻，北京中医药大学硕士在读）
推荐： | 中医外阴瘙痒 | 皮肤过敏中医 | 中医皮肤性病学 | 妙方回春增生 | 顽固性慢性