半年前，门诊上来了一位帅小伙儿，1米8的个子，身形消瘦，身上有种“爱自由”的艺术气质。作为专业的心理医生，我礼貌地与他微笑，并问道：“你好，请问有什么可以帮到你的吗？”小伙子也爽快，言简意赅：“我失眠，晚上睡不着，总感觉床边有人。我妈要找神婆驱鬼，我觉得不靠谱，就来这儿看看”。
能主动来找心理医生的，基本上可以归为“对自己负责的人”，因此问诊的过程十分顺利。很快我就了解到，小伙姓赵，今年20岁，初三时父母离异，半年后小赵辍学并离家出走，后来被妈妈找回去，自此和妈妈生活在一起，后来上了专科音乐学院。小赵从小由奶奶带大，跟奶奶比较亲近，但奶奶重男轻女观念根深蒂固，认为媳妇只是传宗接代的工具，也不会教育小赵。小赵也认为，“我爸妈离不离婚都一样，反正都不怎么管我。我童年里就只有奶奶，没有爸妈”。
根据小赵的叙述，可以断定小赵存在情绪低落、抑郁悲观、睡眠障碍、认知功能受损等表现，持续时间超过一年，结合抑郁自评量表（简称SDS）结果，小赵确实存在轻度抑郁。除了需要服用抗抑郁药物，系统的心理治疗必不可少。
过了一周，小赵来复诊，服药一段时间，睡眠确实有所改善。然而，要想从根本上解决他的心理问题，仅靠药物是不够的。经过几次深入治疗，小赵透露，“有时候我会问我妈，如果我要是哪天死了，你会怎么样呢？我担心我死了，我妈一个人会受不了；可我又不想和她太亲近，甚至有些抗拒她。”这时，我深刻地意识到小赵的心理疾病与家庭因素关系密切，如果不改变他的家庭环境，那终究是治标不治本的。于是，我建议小赵和妈妈一起来做心理治疗，也就是家庭心理治疗。
在小赵的说服下，母子二人一起来到了诊室。经过半年的家庭心理治疗，小赵失眠的问题基本上消失了，亲子关系得到了改善，抑郁症状也好了很多。其实，小赵的心理疾病看似是他自己的问题，实际上反映的是家庭的问题。只有彻底改变病因，才能达到治疗疾病的根本目的。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
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