——孟长海/文 河南中医药大学第一附属医院
最近一篇文章《医生提醒，这几种“病”基本上不用治》，看后觉得很好，这对于理清人们对待疾病的态度很好，不能对疾病来临了如临大敌神经紧张而乱投医，也通过科普宣传对于一些以坑蒙骗为生的医疗机构和医生也是一个教育。很好的文章，值得给予赞扬。
慢性浅表性胃炎、心脏早搏、乳腺增生、宫颈糜烂、子宫肌瘤、痔疮、骨刺、飞蚊症，很多人都看过，也家喻户晓，那么上述的几种症状或者所谓的疾病，是不是就不需要关注或者治疗呢？我们必须根据具体的情况。如谈到乳腺增生和子宫肌瘤的问题，发现这样的病人，一种可能不检查啥问题没有，病是查出来的；一些可能就有了不舒服的感觉。一些病人月经前后综合症很明显，乳房胀痛或者痛经感觉，月经不规律，或者机体其他的感觉如怕冷、四肢发凉、情绪不稳定容易发脾气或者情绪低落，这样的情况是不是需要治疗？
当然，这样的情况可以忍几天就好了，但是每次都会发作，而且日久天长积累到一定程度，就会发病。如胃胀、胃痛、纳呆的问题，平时胃里不舒服，每遇寒凉不调马上生病，这可能查不出大毛病，可能是浅表胃炎的问题，需不需要关注？还有飞蚊症，一些人年纪轻轻就出现了，管不管？而实际上，一些人有了飞蚊症通过调理肝肾的办法得到了治疗，或者明显缓解。
其实这里的问题关乎我们的医学和疾病认知。什么是疾病状态，什么是健康状态，其实都是相对的。疾病有表现出来的、有没有表现的，有痛苦的有不痛苦的，有学者提出亚健康理念，也有中医治未病思想。上述的几种情况，可以表现出疾病状态，也可以出现在我们认为的正常人。
按照医学理念，不舒服的感觉就是应该关注的问题。只不过关注要有个度，要分清不舒服症状的轻重缓急，搞清楚原因，保持正确的态度，不跟风，不人云亦云。比如一些病人被忽悠了，其实还是缺乏一些基本知识，如宫颈糜烂。但为什么能够被忽悠？这其中与自我认知有关系，更主要的是与过去教材的编写、医学科普也有一定关系。但一般病人在发现前后，患者可能有不舒服的表现，但这个不舒服是不是宫颈问题引起的可能没有认真搞清楚，治疗上可能走偏了，或者一些医疗机构为牟利而夸大了问题，从而会让患者有上当的感觉。
医学包含诸多内容，真正的医学是不回避问题，有问题解决问题；不夸大问题，要实事求是。如果是疾病，即使蛛丝马迹，也要认真对待，也可能就是重大疾病的反应，早处理可能避免悲剧。现在为什么有医生不愿意对疾病做出预测？因为疾病太复杂了，谁都不可能在不全面了解病情的情况下随意下了定论，有时候医生简单地一句话“没事、不用治”，真的就会耽误病情。但是如果不是大问题，那就要客观对待不能夸大事实，或者为了谋利而丧失道德。这方面，古人讲调理，有病治病，无病强身，其中中间有保健的问题，有预防的知识，有疾病治疗的问题，不能不知。
这里就有不少人辩论，说感冒是自限性疾病不需要治疗。对此，必须根据实际情况，要分清患者体质如何。一些年轻人身体素质好，可以抵抗；孩子老人妇女也未必。而且感冒治愈不好，可以发生并发症或者迁延引起其他问题，人类因为感冒没治好而牺牲的也大有人在。因此不能一概否定而等着自愈。积极治疗和应对是对待疾病和不舒服症状应有的态度。正如一些病人习惯性感冒，通过增强机体免疫力，或服用中药或锻炼好了或者降低了发作频率，都是好事。而如果感冒了，流涕、咳嗽、头痛不爽，这种情况服药后能从七天而愈到三天而愈，为何不去选择这种减轻痛苦的方法呢？
世界是多样的，人也是多样的。有抵抗力强的，有抵抗力弱的；有一根筋的讳疾忌医，也有蚊子叮咬大惊小怪的。疾病中包含有躯体的、心理的、功能的问题，还有很多假象，不能不认真对待。如一个人什么毛病也没有，就是觉得心烦，这也是问题。能治不？可以。方法很多，心理的，中医的，服药，推拿，按摩、针灸，等等，需要根据情况处理。但坚决不治疗可以不？也可以。这就看患者如何选择。做医生的，说出来道理就行，指导了就行，替患者决定不行。
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