每个胖子都会有很强大的内心，所谓心宽体胖是也。有一个女孩，比较胖那种，用她自己的话说，身高没有体重多。她刚开始是看荨麻疹的，后来荨麻疹治疗好了，就找我治疗头上的大脓包。因为经常来找我看病，时间长了就比较熟悉，偶尔会开两句玩笑，比如怎么又胖了之类的。她的回答是，这几天正在减肥，没有发胖。
头上长脓包的原因很多，疾病种类也不尽相同。现在处于夏季，很容易出现一种头部疾病，也是上面长满了疙瘩或者脓包，名字叫汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿。这种疾病在盛夏季节，尤其是天气闷热，出汗较多的时间，容易发病。发病人群也比较固定，在产褥期的妇女或者容易出闹的婴幼儿。发病部位是在头皮、额部有大小不等的炎症性丘疹或者结节，中央有脓包。南方人称这种疾病为“热疖头”，属于金黄色葡萄球菌感染性疾病。
还有一种疾病，头上也会长脓包，叫浅表性脓疱性毛囊炎。这是一种最为浅表的毛囊口炎，也是有金黄色葡萄球菌感染引起的。这种病，常见成年人，好发在头皮部位，整个头部反复发生毛囊炎。这种疾病，最常见的就是头皮呈弥漫性潮红，同时还有极浅表、粟粒状大小的毛囊口炎，可以看出小脓包。如果不治疗好，就会引起全头部的炎症，同时还有潮红的小脓包。
最后一种就比较麻烦了，胖子多见，但也不一定必须是胖子才能发病。名字比较难记，叫头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎，又叫头皮层间蜂窝织炎，是一种少见的头部化脓性皮肤病，好发于青年，尤其是比较胖的青年。这种疾病，头皮上因毛囊金黄色葡萄球菌或溶血性白色葡萄球菌感染引起的急性炎症。临床上，可以看到形成脓肿、瘘管。这种病比较特殊的表现就是在头皮下互相穿掘、扩大，使得全头皮上形成多发、大小不一的脓肿，呈、筛孔样溢脓，毛囊被破坏而脱发，呈极慢性经过。
小时候，听别人说有一种病叫：头上长疮，脚底下流脓。现在经常能够见到类似的患者，就是头上面长满了脓包，脚底下长了一些疔疮。这类患者有个共同的特征就是比较胖，部分患者还会伴发糖尿病等情况。一般来说，治疗用中药效果很不错，但容易反弹。中药，如果遇到比较年轻的，我会用比较重口的方剂：大承气汤，生大黄、芒硝、枳壳、厚朴以及连翘、马鞭草等。让患者拉肚子，加上运动，很快体重减下来，然后整个人都会很精神，脓包也会消失很多。
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