20岁女孩一大笑、打喷嚏就尿裤子,这是为什么呢

我一大笑、打喷嚏就尿裤子,所以我不敢笑。我跑着赶公交车,会憋不住尿,所以我常常赶不上车。我不愿意参加聚会,特别是在夏天,怕找厕所来不及,怕有味……一个妙龄女生找到刚当医生的大夫看病,患者上来就描述上述病情。然后他按照教科书的套路继续询问:「你大声咳嗽也会溢尿吗?」病人坦诚地答道:「我一般不咳嗽。」这回答让我哭笑不得。谁都有青涩的时候,上面说的这位大夫被遴选为中国工程院院士,他带领的团队是全国最好的妇科团队。上面提到的病例是在他刚工作时候遇到的一个病例。

我也遇到过一个这样的例子,我遇到的是个20来岁的小姑娘,她也得的是压力性尿失禁。她的病的原因是身体过于肥胖,一米六的个子差不多有100公斤。这类患者在打喷嚏或咳嗽、大笑等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。(教科书)

压力性尿失禁的发病率比较高。在国内,大约有八分之四十左右的女性有尿失禁的情况,只是轻重不同而已。百分之七的女性有严重尿失禁,这其中一半是压力性尿失禁患者。压力性尿失禁大多是女性,这和女性泌尿系统特点有关。压力性尿失禁分为三度。轻度,偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。中度:有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。

压力性尿失禁的具体致病原因不清楚,但和年龄以及孕产史、肥胖有关。治疗的话没有好办法,可以在泌尿科大夫的指导下练习功能训练。


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