为啥剖宫产要美观,横切,要二胎,竖切?

2017-02-16 05:23:53

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现在越来越多的孕妈在分娩的时候会选择剖宫产,之前也有很多孕妈来咨询在剖宫产的时候是选择横切好还是竖切好?其实,两种方式是各有优劣的。不管怎样在剖宫产时候,横竖都要挨上一刀,但是这一刀选择是大有学问的。

1.要认识什么是横切和竖切

横切还有个比较美观的称呼又叫“比基尼切法”,因为采用这种切法比较美观,即使是穿比基尼也发现不了,伤口比较隐蔽。横切选择一般都比较靠下方,在耻骨联合线的3-4厘米处,伤口长度在10-12厘米。

而竖切,就是从肚脐垂直向下方切到耻骨联合线的上方,伤口在耻骨和肚脐的中线上,伤口的长度大约在12厘米左右的样子。伤口比较的清晰,很容易在穿比基尼的时候被看到。

当然,在剖腹产的时候无论是选择横切还是竖切都是刚刚开始的第一刀,并没有结束。两者剩余的步骤都是相同的,接下来就是切开皮下脂肪,肌膜、腹肌、腹膜层和子宫肌肉层,最后羊水腔划开,取出胎儿和胎盘,然后就是从内向外依次缝合伤口。

2. 横切和竖切各有优劣

不论是选择横切还是竖切两者都是各有优劣的。

首先,就横切来讲优点包括:横切切口位置比较低,一般都会隐藏在内裤的下方。横切的走向跟腹部横纹肌走向一致,伤口愈合快,出血少。从临床收集的数据来看,横切相对安全系数较高,出现子宫破裂机会少,但是由于伤口在子宫下方,不再分娩时候子宫张力范围,二胎时候还是可以选择顺产的。

横切的缺点在于:手术的时间比较长,对医生的麻醉水平要求比较高。由于手术位置比较的低,导致医生观察视野受到一定影响,不利于广泛的探查,同时为下次生产在剖腹的时候带来麻烦,不利于第二次剖腹产手术的采取。

其次,就竖切来讲优点包括:手术上一般都会采取竖切方式,这是由于人体神经和血管走向都是竖向,符合人体解剖学的原理。竖切时候医生视野比较开阔,更容易应对突发的状况,空间较大更方便取出胎儿,手术操作简单,节约时间。伤口愈合速度较快,一般在1-2年时间内才能口彻底完全愈合,尤其是疤痕体质的产妇需要三年时间。对于想要二胎的妈妈,采取竖切比较合适。

而竖切缺点在于:伤口的疤痕比较明显,不好看,在产后下床活动时候,会感到更疼痛。

3.剖宫产究竟是要横切还是竖切

对比发现两者各有优劣,到底该怎么选择?一般在手术时候医生都会跟家属进行沟通,给家属介绍两者优缺点,也会根据产妇的情况介绍是横切还是侧切。多数情况下,产妇身体素质和胎儿稳定情况是决定横切还是竖切的根本所在。产妇身体素质良好,胎儿稳定一般会横切;而产妇身体素质差,胎儿不稳定,突发情况就会增多,一般都会采取竖切。

4.不论是横切还是竖切产后护理尤为重要

要注意伤口保持清洁,防止细菌的感染,同时要留心下阴部清洁,预防伤口被感染。如果产后孕妈在伤口处感觉痒,疼,出现红肿,或者伤口有流脓现象,以及阴道有出血,感觉体内有硬块的话,要及时的就医。

豆宝娘亲,复旦医学博士。欢迎宝妈们关注公众号豆宝娘亲

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