——李帅全/文 郑州大学第三附属医院血液科
婴幼儿贫血严重地危害着儿童的身体健康和生长发育，宝妈们要知道一个常识：贫血不是一个疾病，而是一种症状。 造成贫血的原因有很多，并不是很多家长想当然的“吃的不够”。宝宝出现贫血后，我们不能一味地加强营养，一定要找到真正的原因，然后有的放矢地进行治疗，不能盲目，以免延误病情。
那么我们常见的贫血原因都有哪些呢？
一：造血原料缺乏。虽然随着生活条件的改善，各种营养缺乏症明显减少，但铁元素、维生素B12及叶酸等造血原料缺乏导致的贫血即营养性贫血，仍是常见的威胁小儿健康的营养缺乏症。需要强调的是早产、低出生体重、双胎或多胎的婴儿和母亲孕期患贫血的婴儿更易发生各种营养性贫血，需要及时补充营养元素。
二：骨髓造血异常。骨髓是产生血细胞的原始场所，它源源不断的生成各种血细胞 。如果宝宝遭受某些致病因素损害，骨髓造血环境会受到破坏，会出现再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征等，骨髓穿刺检测基本可以对上述疾病进行初步鉴别。
三：红细胞破坏加速。当红细胞的寿命缩短，破坏速度超过骨髓再生红细胞的速度时，也可造成贫血，即溶血性贫血。如果贫血的宝宝不仅面色苍黄，还有尿液颜色加深、脾脏增大等症状，很可能是溶血性贫血。破坏红细胞的可能是血液中的抗体，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿血型不合溶血性贫血等等。另外，遗传性球形细胞增多症、蚕豆病、地中海贫血是最常见的遗传性红细胞先天缺陷，可以检查到相应的基因变异从而确诊。
四：失血性贫血。胎儿在产前、产时和产后的多个环节可发生慢性或急性失血，前两者多与孕妇本身疾病如胎盘异常或生产有关，后者多与新生儿出血性疾病有关。这些疾病往往导致营养物质的吸收障碍或丢失，如果存在这些病变，宝宝再怎么补充营养也不够造血用，必须及时发现和纠正出血。
目前郑大三附院血液科在王西阁主任医师及赵雪莲副主任医师的带领下，已开展了多种先进的血细胞分析、血液生化、血红蛋白电泳及基因分析技术，已诊断了多例遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、地中海贫血、甲基丙二酸血症、自身免疫性溶血性贫血、SBDS(舒戴二氏综合征)等罕见的以贫血为主要症状的先天性疾病，为家庭今后的优生优育提供了指导。同时我们为很多其他贫血宝宝也找到了他们贫血的原因，并密切随访他们的治疗效果，现在这些宝宝们都很健康、快乐。
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